如何应对重医学硕大纲

重庆医科大学已经发布了2019考研西医综合科学学位（学术学位/即学硕）的考试大纲，代码为699，与2018考研重医的学硕大纲一样，依然只考察生理学、生物化学，其中这两门学科的大纲与临床医学综合能力（即西医综合专硕，代码为306）的大纲完全一样。

那么应当如何进行复习呢？

首先，在正式 名之前（应届生9月/往届生10月），都应当按照专硕的要求进行复习。根据历年的经验来看，许多同学一开始的目标和最后 名时的结果是不一样的，所以正式 名之前应当按照专硕进行复习。

其次，如果同学们非常明确自己就是要考重医学硕，那么我给大家制定一个时间标准，就是在10.1之前，你这样复习：

? 生理学天天师兄核心知识点视频3遍。

? 生理学天天师兄带你做黄皮书音频3遍。

? 生理学天天师兄横向串联视频2遍。

? 生理学教材的这些章节过一遍：《细胞的基本功能》《血液循环》《消化和吸收》《尿的生成和排出》《内分泌》。

? 生物化学天天师兄核心知识点视频4遍。

? 生物化学天天师兄带你做黄皮书音频4遍。

? 生物化学天天师兄横向串联视频3遍。

? 生物化学教材的这些章节过一遍：《酶》《糖代谢》《脂代谢》《复制》《转录》《翻译》。

? 病理学天天师兄核心知识点视频1遍。

? 病理学天天师兄带你做黄皮书音频1遍。

? 病理学天天师兄横向串联视频1遍。

? 内科学天天师兄核心知识点视频1遍。

? 内科学天天师兄带你做黄皮书音频1遍。

? 内科学天天师兄横向串联视频1遍。

那么在10.1之后，你需要这样复习：

? 西综历年真题从1996年开始-2018年真题，涉及到生理学、生物化学的部分要全部做完。

? 做这些真题的方法是：按照年份做，每次先自己做完生理学、生物化学的真题（有一开始的A型题、后面的B和X型题），做完后进行评分，评分后看真题的解析，建议使用《贺银成真题解析》和医考帮APP，这一遍进行的是以题带动知识点复习，前期同学们已经听了很多遍天天师兄的课程，天天师兄给 班的同学都赠送了核心知识点纸质版笔记，前期课程中同学们记了很多笔记，这次通过做一年一年的真题，结合《贺银成真题解析》和医考帮APP进行补充，让自己相关的知识点更全、理解的更透。

? 因重医学硕自主命题，没有学硕的真题，根据考生回忆，这些真题其实和专硕前几年的风格类似，专硕前几年的风格和仅几年风格的明显区别是，前几年考的更细、更喜欢考概念，仅几年考的灵活、更喜欢结合临床，所以考重医学硕的同学千万不能忽略了早些年的那些真题，并应当通过真题对应到教材进行复习，即以题带动看教材。举个例子，假设某一题考察了血沉，那么同学们应该对应到教材，将整个红细胞的生理特性全部看一遍，毕竟学硕的同学在教材的某处考的比较细，所以教材是需要看的，这和专硕的同学明显不一样，但是看教材也是有讲究的，就是前期一定是先跟着天天师兄的课程把基础打好了，再通过一年一年的真题去看教材，不是一来就看教材，而是先有基础；不是对着教材从头看到尾，而是从真题出发以题带动看教材。

? 学硕的同学和专硕的同学在进度上会有一些区别，大家无须担心，先按照我上面讲到的方法去看，等我进行了历年真题直播课的时候（主要讲09年以后的），同学们再把09年后我讲到的生理学、生物化学这个部分的天天师兄带你品真题直播课听一遍，这一遍同学们应该会很轻松了。

重医699学硕还有一个非常重要的复习方法，就是题库。其实学硕都有这样的特点，院校本科的题库是一定要去做的，那么这涉及了几点能力：

? 题库那么多，做哪个题库？

? 这个题库哪些是重点，要熟练掌握、要对应教材，哪些一带而过记住即可？

? 都是做题库（包括有同学说上面很多原题），可是考研是选拔性考试，就算你们考重医699学硕的同学全部都400+分，但名额是有限的，也就是说，你要做的是分数越高越好，而不是以为自己上了400+就没事了，你这个400+和别人专硕的360+含金量可能是一样的。

那如何解决上面的问题呢？

? 针对大家都是400+如何才能考的越高越好，不知道大家关注到没有，我要求大家在10.1之前，是要听病理学、内科学相关视频的，原因在于一方面万一你最终 名的时候改变主意了，那岂不是来不及啦！另一方面，病理学、内科学的很多内容掌握了以后，对生理学、生物化学的学习、理解、补充都是极有帮助的。举个例子，生理学血液循环这个章节有讲到早搏，在生理学里面讲的是既晦涩、又浅显的，他本身也不是生理学的重点，可是内科学却是重点，那么你复习了内科学这部分以后，生理学该知识点就能理解的透彻了，那么同样只复习生理学的同学，在遇到类似题目的时候，可能就是你会做，而他不会做了，这就是为什么大家都做题库，我还是比你考得高。

复习方法和策略不是一句话能说的清楚的，而我更喜欢在讲具体知识点的时候去谈论复习方法，这样理解起来不会很抽象，19考研全程班的同学按照天天师兄视频中的方法，加油复习吧！

最后附上19考研重医699学硕的大纲：

重庆医科大学

2019年硕士研究生招生考试考试大纲

699 临床医学综合

Ⅰ.考试性质

临床医学综合（科目代码：699）考试是为我校招收临床医学学术学位（专业代码：1002）硕士研究生而设置具有选拔性质的全国统一入学考试初试科目，其目的是科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读硕士学位所需要的临床医学学科的基础知识和基础技能，评价的标准是高等学校和科研院所临床医学、基础医学、生物学等相关专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于我校择优选拔，确保硕士研究生的招生质量。

Ⅳ.考查内容

一、生物化学与分子生物学

(一)生物大分子的结构和功能

1.组成蛋白质的20种氨基酸的化学结构和分类。

2.氨基酸的理化性质。

3.肽键和肽。

4.蛋白质的一级结构及高级结构。

5.蛋白质结构和功能的关系。

6.蛋白质的理化性质(两性解离、变性与复性、沉淀等)。

7.分离、纯化蛋白质的各种方法及其原理。

8.核酸分子的组成，核苷及核苷酸的组成。

9.核酸的一级结构。DNA的空间结构与功能。RNA的空间结构与功能。

10.核酸的变性与复性、核酸分子杂交及其应用。

11.酶的基本概念，全酶、辅助因子，酶的活性中心。维生素与酶的辅助因子。

12.酶的作用机制，酶反应动力学，酶抑制的类型和特点。

13.酶的调节。

14.酶在医学上的应用。

(二)物质代谢及其调节

1.生物氧化的概念及特点。

2.呼吸链的组成，氧化磷酸化及影响氧化磷酸化的因素，底物水平磷酸化，高能磷酸化合物的储存和利用。

3.胞浆中NADH的氧化。

4.不生成ATP的氧化体系的特点及意义。

5.糖酵解过程、意义及调节。

6.糖有氧氧化过程、意义及调节。

7.磷酸戊糖途径的意义。

8.糖原合成和分解过程及其调节机制。

9.糖异生过程、意义及调节。乳酸循环。

11.脂肪酸分解代谢过程及能量的生成。

12.酮体的生成、利用和意义。

13.脂肪酸的合成过程，不饱和脂肪酸的生成。

14.必需脂肪酸与多不饱和脂肪酸的重要衍生物。

15.磷脂的合成和分解。

16.胆固醇的主要合成途径及调控。胆固醇的转化。

17.血浆脂蛋白的分类、组成、生理功用及代谢。高脂血症的类型和特点。

18.蛋白质的营养作用。

19.氨基酸的一般代谢(体内蛋白质的降解，氧化脱氨基，转氨基及联合脱氨基)。

20.氨基酸的脱羧基作用。

22.尿素的生成——鸟氨酸循环。

24.甲硫氨酸、苯丙氨酸与酪氨酸的代谢。

25.嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料和分解产物，脱氧核苷酸的生成。抗代谢物的作用及其机制。

26.物质代谢的特点和相互联系，组织器官的代谢特点和联系。

27.代谢调节的基本原理(细胞水平、激素水平及整体水平调节)。

28.饥饿、糖尿病患者的代谢特点。

(三)遗传信息的传递及其调控

1.中心法则。

2.DNA的半保留复制及复制的酶。DNA复制的基本过程。

3.逆转录的概念、逆转录酶、逆转录的过程、逆转录的意义。

4.DNA的损伤及修复。

5.转录的概念及其反应体系，转录的基本过程。

6.转录后的加工修饰。

7.核酶的概念和意义。

8.蛋白质生物合成体系。遗传密码。

9.蛋白质生物合成过程，翻译后加工及靶向输送。

10.蛋白质生物合成与医学。

11.基因与基因组。

12.基因表达调控的基本知识。

13.原核和真核基因表达的调控。

(四)生物化学专题

1.肝在物质代谢中的主要作用。

2.生物转化的类型和意义。

3.胆汁酸盐与胆色素的代谢。

4.细胞信号转导的分子基础、基本概念。

5.常见的膜受体和胞内受体介导的信号转导途径。

(五)分子生物学专题

1.癌基因、抑癌基因的概念及失活机制。生长因子的概念及作用机制。

2.PCR技术、分子杂交与印迹技术和基因沉默技术的原理及应用。

3.基因重组的概念、基本过程及其在医学中的应用。

4.基因组、转录组、蛋白组和代谢组等基本概念。

二．生理学

（一）绪论

1.机体的内环境

内环境及内环境的稳态

2.生理功能的调节

（1）神经调节：反射与反射弧

（2）体液调节：远距分泌，旁分泌，神经分泌，神经-体液调节

（3）自身调节

3.体内的控制系统

（1）反馈控制系统：负反馈及正反馈控制系统

（2）前馈控制系统

（二）细胞的基本功能

1.细胞膜的物质转运功能

（1）单纯扩散

（2）易化扩散

（3）主动转运

（4）出胞和入胞

2.细胞的兴奋性和生物电现象

（1）静息电位和动作电位及其产生机制

（2）兴奋性与兴奋的引起，阈值、阈电位和动作电位的关系

（3）兴奋在同一细胞上传导的机制和特点

3.骨骼肌的收缩功能

（1）骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递

（2）骨骼肌的兴奋-收缩耦联

2.心肌的生物电现象 和生理特性

（1）工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制

（2）心肌的兴奋性、自动节律性和传导性和收缩性

（3）正常心电图的波形及生理意义

3.血管生理

（1）动脉血压的形成、正常值和影响因素

（2）中心静脉压及影响静脉回流的因素

（3）微循环的组成及作用

（4）组织液的生成及其影响因素

4.心血管活动的调节

（1）神经调节：心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经的功能

（2）心血管反射：颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射

（3）体液调节：肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管内皮产生的血管活性物质的功能

（五）呼吸

1.肺通气

（1）肺通气原理：肺通气的动力和阻力

（2）基本肺容积和肺容量

（3）肺通气量和肺泡通气量

2.肺换气与组织换气：肺换气与组织换气的过程及其影响因素

3.气体在血液中的运输

（1）氧和二氧化碳在血液中的运输形式

（2）血氧饱和度、氧解离曲线及其影响因素

4.呼吸运动的调节

（1）化学因素对呼吸的调节

（2）肺牵张反射

2.体温及其调节

（1）体温的概念及其正常变动

（2）机体的产热与散热

（3）体温调节：温度感受器，体温调节中枢，调定点学说

（八）尿的生成和排出

1.肾小球的滤过功能

（1）肾小球的滤过率和滤过分数

（2）影响肾小球滤过作用及其影响因素

2.肾小管与集合管的转运功能

（1）对Na+、Cl-、H2O、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收

（2）对H+、NH3和NH4+的分泌

3.尿生成的调节

（1）小管液中溶质的浓度

（2）神经和体液调节：肾交感神经，抗利尿激素，肾素-血管紧张素-醛固酮系统

4.排尿活动及其调节

（1）膀胱与尿道括约肌的神经支配

（2）排尿反射

（九）神经系统的功能

1.突触传递

（1）经典突触的传递过程，兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位及其产生的原理

（2）中枢兴奋传播的特征

（3）外周神经递质和受体：乙酰胆碱及其受体；去甲肾上腺素及其受体

2.神经反射

（1）反射与反射弧

（2）非条件反射和条件反射

（3）反射活动的反馈调节：负反馈和正反馈

3.神经系统的感觉分析功能

（1）感受器的一般生理特性

（2）躯体感觉的中枢分析：传导通路

（3）内脏感觉的中枢分析：传导通路

感觉的特异投射系统和非特异投射系统

（4）声音感受器与听觉、光感受器与视觉

4.神经系统对姿势和躯体运动的调节

（1）骨骼肌牵张反射

（2）低位脑干对肌紧张的调节

（3）小脑的主要功能

（4）基底神经节的运动调节功能

5.神经系统对内脏活动的调节

（1）交感和副交感神经系统的功能

（2）脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节

6.脑的高级功能

（1）大脑皮质的生物电活动

（2）觉醒与睡眠

（3）学习与记忆

（十）内分泌

1.下丘脑的内分泌功能

（1）下丘脑与垂体之间的功能联系

（2）下丘脑调节肽

2.垂体的内分泌功能

（1）腺垂体和神经垂体激素

（2）生长素的生物学作用及其分泌调节

3.甲状腺激素

（1）生物学作用

（2）分泌调节

4.与钙、磷代谢调节有关的激素

（1）甲状旁腺激素的生物学作用及其分泌调节

（2）降钙素的生物学作用及其分泌调节

（3）维生素D3的生物学作用及其生成调节

5.肾上腺糖皮质激素

（1）生物学作用

（2）分泌调节

6.胰岛素

（1）生物学作用

（2）分泌调节

（十一）生殖

1.男性生殖

睾酮的生理作用及其分泌调节

2.女性生殖

（1）雌激素、孕激素的生理作用

（2）卵巢和子宫周期性变化的激素调节