医院停车楼在建设阶段充分考虑平急功能转换，可48小时转为应急方舱

一

基本信息

方舱医院外景照（与停车楼外立面同）

二

项目概况及特点分析

1?

项目概况

项目选址于恩泽医院地块内北侧恩泽医院停车楼，地上六层，地下一层，总建筑面积39024㎡（地上建筑面积33577㎡，地下5447㎡），停车位962辆。

平急医院主要利用 停车楼地上建筑部分，疫情期间可转换为方舱医院，可设置床位922张，由于增强消防、通风等配套专业设置，平时作为停车楼使用时车位数量减少123个，即799辆。该停车楼改造建设新冠肺炎方舱医院具备必要的基础条件，社会影响小、安全性高。（如下图所示）

医院平面图

2?

特点分析

（1）

现有方舱医院多由体育馆或者展览馆等大型场馆改建，一般离市内医院较远，需远距离运输医疗资源。本项目利用医院内的停车楼建筑，与医院隔河相望，与主体有一定的距离，且处于下风向，不会形成二次传染。

停车楼通过平疫转换为方舱医院，以恩泽医院三级甲等综合性医院为支撑，使其一座集医疗防治、物资储备、产能动员“三位一体”的平急结合医院，疫情期间收治轻症病人，如症状加重，及时在医院内转至公共卫生中心大楼，实现在同一家医院内转诊，更加方便、安全，有利于充分利用现有医疗资源。

（2）

现有方舱医院多属于临时改建工程，在按照现有院感要求改造时难度大，流线不尽合理，大多项目完成使用后又需拆除，浪费大。

本项目在停车楼设计阶段就考虑了 平疫结合，有利于流线的合理布局，方舱医院与停车楼功能交错使用，平时满足停车需求，疫情来时保证在48小时内将停车楼功能转换为方舱医院，所有通风及空调设备一次性安装到位，不会造成浪费。

（3）

在方舱医院内设置20%床位数（180张）的 抢救区及重症监护区，分层设置，严格按照要求配置氧气、吸引设备及必要的抢救设备。同时根据病人情况，可分区设置老年人区、儿童区等，做到 人性化服务与关怀。

（4）

打造一所智慧型方舱医院，实现方舱医院物资的智慧型收发，通过机器人实现，减少医护人员投入。实现医院内救治信息的互联互通，为病人及医护人员创造一流的疗愈环境。（如下图所示）

图3

（5）

本项目除满足应对突发公共卫生事件外，对重大灾情、重大事故、战争等方面能迅速组织扩充医疗资源提供了一种新的模式。

三

停车楼与平急医院功能相互转换时布局改造要点

1?

建筑部分

停车楼功能简述：一层面积5617㎡，层高4.8米m，主要为机械车位，两个防火分区；2~6层每层建筑面积5570㎡，层高3.4m，为普通停车，每层一个防火分区；设备层层高4.8米m，主要为机械车位及普通停车。

平急医院功能简述：

（1）

由停车楼功能转换为应急方舱医院时，通过 装配式钢结构成品按照功能分区进行隔断， 一层为患者登记收治区及分诊、患者出院口、医护人员出入口、污物出口、物资入口； 二层~六层为病人收治区，按照洁净区、缓冲区及污染区设置；屋面为设备层，分区设置空调及排风设备。（如下图所示）

方舱医院首层平面图分析图

医护卫生进入入口位于建筑北侧，各层均设置医护卫生通过缓冲区。（如下图所示）

卫生通过布置图

（2）

室内采用隔断设施分隔，每20床作为一个单元，床均面积不小于6㎡。舱内配置医护工作站、患者活动区、饮水点和污物暂存、医疗处置、垃圾暂存点、患者洗漱设施、卫生间等。用地西侧设置污水消毒处理设施等后勤保障设施。

（3）

各层北侧均设有清洁区，实现医护生活和物资保障功能，配置办公、会议、临时值班等功能；药房设置于南侧原公共卫生楼内；医护人员在卫生通过出口室淋浴、更衣后，返回医护生活区；在物资区设置专用电梯及紫外消杀系统，用于传送物资、食品等。室外增设移动CT方舱、移动核酸检验车。

（4）

因原停车楼项目层高限制，平急医院所需的各类风机设备放置于屋顶，风管贴建筑外墙布置。对原停车楼立面装饰性幕墙进行调整，将风管隐藏于幕墙空腔内，保证立面效果的和谐统一。（如下图所示）

2?

给排水设计要点

停车楼功能简述：停车楼按照规范要求设置相应的配套措施，主要为给水系统、排水系统、雨水系统、消火栓系统及自动喷水灭火系统（地下室及地上一层设置），室内排水采用雨、污、废分流措施。

平急医院功能简述：根据方舱医院的功能配置需求及规范要求，给排水专业部分进行了优化调整，对给水的安全保证进行了加强，同时增加了热水及饮用水系统，室内外排水进行了细化，按照洁净区、半污染区及污染区进行了管道划分，室外设置污水处理站，2~6F均设置自动喷水系统系统等。简述如下：

（1）

生活热水系统：淋浴间生活热水采用容积式电热水器集中供应。

（2）

饮用水系统：每个护理单元单独设置饮用水供水点，饮水点不设地面排水设施，防疫期间设置渣桶，定期人工清理。

（3）

污水系统：最高日排水量:121.3m3/d；室内雨污分流，污废合流，清洁区、半污染区、污染区污废水分别排放，严禁合用排水管、透气管；室外采用污废合流，清洁区污废水单独接入室外化粪池，半污染区、污染区污废水经消毒处理后排入室外化粪池；车辆冲洗和消毒废水应排入污水系统；污染区、污染区通气管出室外处设置密闭管道式紫外线消毒器。

（4）

雨水系统：地面汽车库雨水排水系统防疫期间，地漏封堵。

（5）

室外管 及附属设施：污水排水系统采用无检查井的管道进行连接，排水系统通气管出口应设置在远离人员活动区并且通风良好的室外部位，污染区的排水系统通气管出口应设置高效过滤器或其他可靠的消毒设备。

（6）

污水处理站：总处理规模Qd=190.0m3/d，选用预消毒+强化消毒工艺，污水处理站设施尾气集中收集处理后排至室外，减少对周围环境的影响。

（7）

室内消防设施：建筑内设置自动喷水灭火系统，地下一层、地上一层按中危险II级不做调整，其余楼层按中危险Ⅰ级；并按A类火灾严重危险等级设置磷酸铵盐干粉灭火器。

3?

暖通系统设计要点

停车楼功能简述：停车楼根据规范要求1~6层利用敞开式车库采用自然通风排烟，局部最远点设置6.5㎡通风天井做自然通风，建筑内无空调设置。

平急医院功能简述：根据方舱医院的功能配置需求及规范要求，暖通专业部分进行了优化调整，清洁区的空调冷热源采用全直流风冷直膨式空调机组或VRF加新风的处理办法，污染区考虑负压设计，系统按层独立设置，采用全直流风冷直膨式空调机组，设备安置在屋顶，由室外立管通往各楼层；靠外墙的防烟分区采用自然排烟，其他采用机械排烟方式，室内增加排烟竖井。简述如下：

（1）

通风系统

方舱医院严格实施医患分区，结合卫生安全等级分为清洁区、污染区（含治疗护理区、病房区）。方舱医院分区（清洁区、污染区、缓冲室）设置机械通风系统。医护人员区域（清洁区）至病房区域（污染区）设置密闭正、负压缓冲隔间，送、排风口设置位置形成合理的气流通道。

病房区域加装排风系统，加装的排风系统采用下排风，通风系统24h不间断运行，排风量按每人不小于150m3/h或6次/h换气次数选大值设计，排风口处加装高效过滤器。

医护人员区域和隔离病房区域的盥洗间、卫生间分别独立设置机械排风系统；排风换气次数不小于 12 次/h，排风口加装高效过滤器。

污染区入院检查（负压）、 出院消毒处置区（正压）的机械通风系统独立设置，不与病区合用。

送风、排风系统的各级空气过滤器设压差检测、 警装置，随时监测并及时更换堵塞的空气过滤器，保证送、排风风量；同时随时监测送、排风机故障 警信号，保证风机正常运行；清洁区与污染区之间设可视压差传感器，维持压差不小于 5Pa。

空调冷凝水分区集中收集，采用间接排水方式排入消毒单元消毒合格后排放；

污染区通风系统运行时，应确保先开排风机，后开送风机；关闭时，先关送风机，后关排风机。

污染区空调机组表冷段的冷凝水排水管上应设水封和阀门，防止过渡季和冬季没有冷凝水排出时空气进入系统；污染区排风口处加装高效过滤器。

（2）

各区域空调冷热源形式

医护宿舍、办公、会议区域空调冷热源设计为全直流风冷直接膨胀式空调机组送风，室内外机均设置于屋顶层。

医护治疗、入院检查区域空调冷热源设计为变冷媒流量多联机空调系统（VRF）加新风系统，室外机设置于屋顶层。

病房区域考虑负压设计，原设计为开敞式汽车库未设置空调及通风，新增每层各病房区的空调送风采用全直流的风冷直接膨胀式空调系统，设备放置在屋顶层，排风按照不小于6次/h换气次数，送风风量按照排风量的80%计算（4.8次/h换气次数），全直流运行。系统每层独立.各设备均放置于屋顶，由室外立管通往各楼层。

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4?

电气设计要点

停车楼功能简述：停车楼为I类车库，其内的消防负荷、机械车位用电为一级负荷，生活水泵、客梯、自动扶梯及车库照明为二级负荷，其余为三级负荷；变电所内设置2台1250KVA干式变压器保证项目供电，主要提供快速充电桩电源。

平急医院功能简述：根据方舱医院的功能配置需求及规范要求，电气专业部分进行了优化调整，除原来一级负荷外，其余改造新增负荷均按照二级负荷考虑；变电所采用4台1600KVA和1台1000KVA干式变压器，并预留应急柴油发电车供电接口，作为应急电源；同时增加相应的UPS不间断电源。简述如下：

（1）

在数据中心、通信机房、消防安防控制室及其它重要的计算机系统等设备用房内设置UPS作为重要设备的备用电源。

（2）

方舱内分区域设置配电总箱，为病人床位及其他场所设置插座或临时照明提供电源，每个床位设置2个单相插座。

（3）

原有的停车楼照度不能满足疫情时使用要求，车库的单管荧光灯改为双管荧光灯，部方舱医院局部场所根据疫情使用功能增加照明灯具布置槽。

（4）

按照改造功能布局，增加消防应急及疏散照明系统，在改造区域上方设置应急照明灯具，在地面或墙面设置疏散指示灯具。在病房区域主要疏散通道增加视觉连续性的蓄光型疏散标志。

5?

弱电工程设计要点

停车楼对弱电工程的配置要求比较低，主要是停车场管理系统、视频监控系统；当停车楼功能转换为方舱医院时，弱电功能需求大幅增加，结合本项目特点，主要体现在以下方面：

（1）

一层的消控室作为本项目的安防管理中心，医院内的原弱电机房作为本项目的数据存储交换中心。

（2）

根据需要在现场布置弱电信息插座，就地设置 络机柜。

（3）

现场设置无线AP实现WIFI全覆盖，满足物联 设备使用要求；提供无线 络接入条件，保证4G或5G 络全覆盖。

（4）

结合改造平面设置视频监控系统，在主要通道、各出入口、病患休息区、护士站等区域实现视频监控全覆盖。

（5）

在护士站（值班室）设置紧急 警系统，接入安防系统，由消防控制室集中管理。

（6）

根据医疗流程设置出入口控制系统，采用非接触式认证的控制方式，对医患通道、污染与清洁区域进行医疗流线的管理。

（7）

设置信息发布及查询系统，在每个护理组的患者活动区内至少设置一台信息发布屏，向患者提供信息告示、标识导引及信息查询。

（8）

设置与本区域疾控中心、上级疾控中心、应急指挥中心、政府相应管理部门等的专用通信接口。

（9）

人员进出通道设置无接触式快速体温测量设备，结合患者接收和筛查流程设置，对体温异常者的 警信息传送至监控主机。

（10）

为配置消毒机器人、配送机器人、信息查询机器人等设备提供无接触服务预留条件，预留智能机器人存放空间及充电设施，规划机器人服务通道。

6?

医用气体设计要点

原停车楼无此功能需求，当停车楼功能转换为方舱医院时，为抢救及救治病人主要体现在以下方面：

（1）

在2~6层分区设置抢救及重症监护区，共设置180床位数的氧气及吸引点，氧气源一路来自医院的液氧罐，独立设置管道接入本建筑内，同时在一层设置汇流排机房，选用2组*10瓶自动切换汇流排一套，并设有 警装置；

（2）

在地下室设置负压吸引机房，选用两台50m3/h油润滑旋片真空泵（一用一备）、1m3真空管一台、一套全自动吸引控制柜、一台高温灭菌器及配套除菌过滤器等。

（3）

主干管一次性安装到位，铝合金设备带及配套终端采用根据方便拆装原则，末端部分采用金属软管，平时贴梁底安装，不影响停车，疫情发生时迅速下移至1.3m高度，方便病人使用。

四

停车楼与方舱医院的功能转换要点

1.

本项目室内采用装配式钢结构成品隔断，在缓冲区部分，隔断到顶设置，提前在梁底设置导轨，对装饰隔断预先编号，保证快速安装。（如下图所示）

2.

外围护隔断采用电动开启窗结构，安装到位，平时开启，保证停车楼的通风换气需求及消防排烟要求；作为方舱医院使用时，外围护完毕，整个建筑外围护密封设置，保证室内气压的梯级压差。（如下图所示）

3.

室内给排水点位根据图纸设置到位，在设计及施工过程中紧贴柱边设置，以不影响停车为原则；室内家具选用模块化产品，方便快速拼装。（如下图所示）

4.

对现场设备进行分类管理，按照平时及应急两种状态进行分类标识，日常做好维护保养，同时编制应急管理手册，加强演练。

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END

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