臭氧和氧化疗法作为解决传染病管理中新出现危机的方法

2020年3月19日Robert Jay Rowen教授在传染病杂志上发表了一篇《Ozone and oxidation therapies as a solution to the emerging crisis in infectious disease management: a review of current knowledge and experience》，详细介绍了臭氧对新冠病毒的作用原理和使用方法。小编为您整理翻译此篇 章。让我们一起来阅读学习吧！

医学面临着新出现的“超级病菌”、致命病毒（埃博拉病毒）和蜱传感染等隐形病原体的危机。全世界成千上万的人死于曾经很容易治愈的疾病。臭氧疗法，大量的研究表明，可能是一个有价值的辅助或独立治疗。埃博拉再次肆虐非洲，已有2000多人死亡，死亡率高达65%。世界迫切需要安全、廉价和有效的抗感染治疗，并且微生物不会对其产生耐药性的一种疗法。氧化疗法显示出极高的安全性，除了静脉刺激外，并没有出现的严重损伤 告。臭氧疗法是研究最多、成本最低的疗法，它本身是一种杀菌剂，而不是一种抗生素，并改善了一些对感染防御必不可少的生理参数。最近的 告显示，包括埃博拉在内的细菌性和病毒性疾病都有很好的作用。尽管缺乏商业盈利能力（不可申请专利），但医学界最好重新审视抗生素时代之前的氧化疗法根源，尤其是在当前危机中的臭氧疗法。

关键词：臭氧疗法；埃博拉；感染疗法；抗病毒；抗菌；抗生素；杀菌剂；免疫调节；生物膜；莱姆病

世界正面临药品泛滥使用的一个时代。普通细菌以惊人的抵抗力和“超级细菌”的出现对人类使用/滥用抗生素作出了反应。我们面临着从传统上难以治疗的感染，如莱姆病和禽分枝杆菌（禽流感）日益增长的发病率。对于埃博拉或病毒性肺炎等侵袭性病毒性疾病，我们没有可靠有效的治疗方法。研究表明，在任何部门（农业、医药等）使用抗生素都会交叉污染所有部门的细菌敏感性。抗生素抗性基因在不同物种间共享和传播。不同的微生物通过聚集在相互支持的地堡状结构（称为生物膜）中进一步作出反应，在那里它们相互帮助和支持。这些是极难治疗的。一项新的研究显示了细菌通过膜电荷防御抗生素的这样一个简单且关键的机制。

新药开发的警钟已经敲响，但每一次开发，耐药性就缓慢或迅速出现。“超级细菌”已经出现；全世界数千人死于“无法治疗”的感染，和/或遭受药物治疗的后遗症，如梭形杆菌或实际药物毒性（如氟喹诺酮）。在政治上，医院只允许（美国食品和药物管理局（FDA））批准的治疗超出政策范围，使危机进一步升级。州“审判权”法律被FDA的批准限制所压倒。然而，我们忽略了利用自然界提供的杀菌剂和免疫增强剂，无论是体外还是体内产生的。医生们使用杀菌剂已经有好几代人了，但是在一个非常有限的地方，通常是在外部或伤口或手术上，而不是系统性的。

氧化疗法并不新鲜，它们早在现代抗生素时代就出现了，但在很大程度上被忽视或遗忘。治疗方法包括臭氧疗法（OT）、紫外线照射疗法（UBI）、静脉注射过氧化氢疗法和大剂量静脉注射抗坏血酸。这些疗法不可申请专利。我们不太可能看到行业资助的治疗研究相对便宜，而且不会产生商业利润。医药企业和制药公司自然是利润驱动的。

细菌对自然界中的氧化剂/杀菌剂（如紫外线和臭氧）有几十亿年的反抗，但还没有成功。否则，我们就不会在这里了。我们的免疫系统对免疫细胞的感染有强烈的反应，产生强氧化剂，使入侵者致残。中性粒细胞经历一次“呼吸爆发”，消耗的氧气量是静止时的50倍或更多。这种爆发的产品包括杀菌剂：过氧化氢、次氯酸钠（漂白剂）、其他氧化性物质，甚至臭氧，这是一个了不起的发现。

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2）关于维生素C，静脉注射抗坏血酸。

4）关于静脉注射过氧化氢：静脉注射过氧化氢，流感肺炎。

臭氧最早是通过电解氧气发现的，它有特殊气味。作为三原子氧，它是自然界中最强的天然氧化剂，由闪电和太阳紫外线辐射产生。臭氧被发现能迅速消灭细菌，并在19世纪末（至今）被用于水净化。尼古拉·特斯拉获得美国第一台臭氧发生器的专利。佛罗里达州医学会主席查尔斯·肯沃西（Charles Kenworthy）医学博士于1885年发表了《臭氧》（Ozone）一书。儿科医生罗伯特·迈尔（Robert Mayer）在二战期间从埃利斯岛的德国战俘那里得知这一疗法后，将其带到了佛罗里达州的诊所。他成功地治疗了数千名患有各种疾病的儿童，包括脑膜炎的鞘内治疗。德国人进一步进化了OT。抗臭氧材料的发展推动了放电制造臭氧的可靠生产。臭氧的使用在全世界范围内爆炸式增长，尽管在传统的药物治疗中还相对未知。目前使用的医用臭氧是在电晕弧光放电上通过医用级氧气，得到的1-5%的O3和95-99%的O2或5-70μg/mL的臭氧浓度医用氧气和臭氧的混合气体。

臭氧作为一种三原子氧分子，是一种最强的氧化剂。临床上使用的臭氧，是亚稳态的，在室温（72华氏度（~22.2摄氏度））和海平面的半衰期约为30分钟，最终会自身转化为氧气。两个研究小组在他们的两本书中总结的已发表的研究中独立发现了臭氧诱导的主要生化调节。其中效应包括：

1）增加红细胞2、3二磷酸甘油酸含量（血红蛋白氧释放增加），

2） 改善红细胞的流变特性和内皮一氧化氮的产生，

3）动脉/静脉压差增大，表明线粒体耗氧量（能量产生），

4）免疫系统调节和炎症减轻，

5）抗氧化状态改善，细胞中的抗氧化酶（包括超氧化物歧化酶）和谷胱甘肽。

这种效应可以通过OT产生细胞信号氧化还原分子（称为臭氧化合物）和其他寿命较短的活性氧物种（过氧化物、醛类等）来实现，它们将影响氧化还原状态。（Bocci总结了臭氧在过氧化氢介导下对细胞因子的自然诱导作用，认为臭氧处理的红细胞比单一细胞因子的外源性给药更安全、更有效，并认为臭氧处理的红细胞是“超常的”。

Menendez的研究小组还发现臭氧具有显著的“抗生素”活性。臭氧预处理（没有任何其他处理）提高了大鼠的存活率，随后将粪便注射到腹膜中的致死率高达62.5%。在另一份 告中，他们发现腹腔内预处理与抗生素联合使用可以提高93%的存活率。这种预处理在减少内毒素休克时肿瘤坏死因子α释放方面也与激素相媲美。

OT已被 道用于预防结核菌素分枝杆菌对人类的耐药性。OT可能是治疗病毒的理想方法。为了成功穿透细胞，许多病毒需要还原的R-S-H形式的膜糖蛋白，而不是氧化的（R-S-S-R）。埃博拉病毒似乎需要减少巯基以避免中和抗体。臭氧直接灭活许多病毒。

Mirazmi等人发现如果巯基被氧化，巨细胞病毒失去感染性。当硫醇被化学还原（用二硫苏糖醇）时，病毒恢复了65%的传染性。臭氧灭活的病毒样本包括巨细胞病毒、人类免疫缺陷病毒、诺如病毒、噬菌体MS2、甲型肝炎和脊髓灰质炎病毒。考虑到减少痘苗病毒进入细胞的“关键”二硫键，莱瑟发现蛋白质二硫异构酶抑制剂限制了人类免疫缺陷病毒-1进入T细胞。臭氧可以直接灭活病毒。臭氧气体是直接杀菌的，几乎在接触时就能杀死细菌。这将对生物膜感染的治疗非常有价值。

OT（臭氧治疗）有几种实施方式。它被静脉注射，肌肉注射，进入体腔（直肠，膀胱，阴道），关节，皮下和软组织，腹腔，甚至鞘内使用。它对肺有强烈的刺激性，不能吸入。我个人比较最常用的给药方法是直接静脉给药（DIV）（国内不建议使用）。DIV管理简单，医疗废物最少，而且非常便宜（只需购买臭氧发生器，和27号蝶形针头和注射器）。Howard Robins改进了DIV臭氧，一般从20毫升气体开始，30-55μg/mL，并将容量增加到80毫升或更多。然而，它会刺激静脉，这取决于臭氧浓度的使用。然而，它的一个好处是可以用于静脉血管条件不好的病人。

Schmidt认为静脉给氧在改善血液循环状态方面优于高压氧（HBO）。（有 道称OT在降低血液粘度方面优于HBO）HBO作为骨髓炎的一种治疗方法被广泛接受，它的实用性证明了提高氧利用率的关键作用。数十年来，欧洲已经完成了数千次直接静脉给氧，没有损伤记录，也没有关于循环、血液流变学特性、前列环素/血栓素比值改善以及嗜酸性粒细胞生成的15-脂氧合酶-1（一种免疫调节剂）增强的 告。

一种普遍接受的给药方法是自体血疗法（MAH）。取人体50-200毫升的血液，放入玻璃容器或塑料容器中。加入等量的臭氧气体后充分混合，在重力作用下再回输。臭氧通常注入体腔、软组织和关节（prolozone或prolozone疗法）。局部注射可产生其他的作用。臭氧气体是直接杀菌的，可以穿透生物膜。臭氧可以通过直肠灌注和臭氧水方式来进行。

氧化疗法在感染中的价值已为人所知几十年。UBI、静脉注射过氧化氢和大剂量静脉注射维生素C的作用机制与OT相似。UBI被广泛 道为治疗严重感染的独立疗法。静脉注射双氧水治疗同样早于抗生素时代，并在1918年被用来将流感肺炎的死亡率减半。臭氧被认为是通过过氧化物中介机制起作用的。高剂量抗坏血酸已被发现作为过氧化氢的前药，并长期用于治疗感染。

Robins博士和我应塞拉利昂总统的邀请，将OT带入西非埃博拉疫情。OT采用2-4分钟静脉使用20毫升55μg/mL浓度的臭氧，总共使用20-40毫升。有些患者还接受“直肠臭氧”治疗，臭氧气体以36μg/mL的浓度和150-350mL的体积进行直肠给药。“臭氧水”是由大约70μg/mL的臭氧气体在水中鼓泡15分钟制成的，通过口服给药，量约300-500mL。此外，这些病例还通过捐赠获得营养补充。Thiodox?和缓冲维生素C?由过敏研究组捐赠。Thiodox剂量：一片，每日两次。维生素C（抗坏血酸）：臭氧处理期间每天4-8克。由于埃博拉危机期间的政治复杂性（隔离、可及性、混乱），以及接触这些患者的机会，每个人都接受了略有不同的治疗。每个协议的确切协议都是可用的。

OT的病例 告显示了感染治疗的效用，既可以作为独立治疗（蜱虫叮咬蜂窝织炎），也可以与口服抗生素结合使用（首次 道的化脓性人工关节的非手术/非实质性静脉治疗）。后者采用局部关节注射，可穿透脓毒症生物膜，同时采用自体血治疗方式。

蜱虫叮咬蜂窝织炎病例是一名男性，多年前曾接受OT治疗，仅治疗莱姆病，且明显完全缓解。因此，他拒绝使用抗生素治疗新的蜱虫叮咬。他的蜂窝织炎在自体血治疗后72小时内完全消失。

男性，高度侵袭性，完全不受控制（4种药物，包括120毫克强的松）皮肌炎，CK超过9000 U/L，由隐性牙科感染引起，通过切除受感染的颌骨病理学和臭氧疗法完全治愈。

私人办公室未 告的相关病例：目前一例伴有肺空洞和虚弱的禽分枝杆菌在18个月内基本上完全恢复了临床，没有抗生素使用，只使用了臭氧治疗。提供抗生素的专家只给了她30%的改善机会。一个从国外返回美国的人在几天内用OT缓解了麻疹症状。

氧无疑是所有愈合和组织修复中最重要的因素。氧化疗法已被证明能改善氧代谢和/或与氧合有关的中间产物。尤其是臭氧，对其研究有很多，已经证实了细胞因子、干扰素的调节作用，包括γ-干扰素的诱导作用。它调节炎症，尤其是在感染过程中，炎症过程本身可能会摧毁机体，如埃博拉病毒。臭氧的氧化还原特性可以通过巯基的膜氧化提供足够的氧化能力来灭活病毒。众所周知，臭氧能杀死接触的细菌。臭氧消毒、紫外线、漂白剂、双氧水等已在医学上使用了100多年，没有产生耐药性。而且我们的白细胞也是产生氧化剂杀菌剂来对抗病原体。

由于臭氧在微秒内与血液成分发生反应，因此臭氧本身不太可能作为直接杀菌剂（除非以气体形式给局部感染者使用）。但对氧传递、免疫调节、氧化还原平衡、超氧化物歧化酶的诱导、谷胱甘肽、臭氧氧化副产物过氧化物等都有良好的协同抗感染作用。关于埃博拉病毒，我们推测，尽管它是致命的，其氧化还原状态是它的致命弱点，可以很容易和安全地利用OT。

臭氧在牙科中广泛应用于各种疾病，包括感染、生物膜治疗、加速愈合等。臭氧在妊娠后期似乎是安全的，实际上可以改善胎盘功能。

医学迫切需要抗生素的替代品，抗生素正在失效，并带来严重的副作用。OT有必要的生化条件，以提供一个强大的独立或辅助治疗，以帮助感染病人。埃博拉再次肆虐非洲，急需对症病例进行治疗。已发表的病例 告强烈支持臭氧用于传染病管理。臭氧（和其他氧化）疗法在正确执行时几乎没有已知的不良或毒性影响（除了零星的静脉问题，其他静脉疗法也一样）。OT很容易在医务室进行，从一般实践到传染病。这一领域的进展由于医生不愿意看/考虑传统药物基础医学的“盒子外”，以及可能存在的不合理的法医学问题而受到阻碍。臭氧并不是一种“西红柿”，而是广泛应用于世界各地，具有良好的研究和明确的效益。办公室医生、医院和现场诊所可以考虑代表受感染患者重新进行氧化治疗。这将需要改变目前仅使用“批准”疗法的模式，包括“尝试权”。

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