呼吸内科带您了解FeNO——呼出气一氧化氮检测

一

什么是呼出气一氧化氮（简称FeNO）？

人体呼出的气体中主要成分是氮气、氧气、二氧化碳，但其实还有一个非常重要的气体分子，就是一氧化氮（NO）。NO具有许多生物活性，可作为气道炎症的生物标志物。

呼出气一氧化氮检测，就是测量人体呼出气中的NO的浓度，简称FeNO检测。1980年，Fruchgott和Zawadzki率先提出NO的作用，并发表在《自然》杂志上。从此，揭开了NO研究的序幕。1992年美国《科学》评选NO为“年度气体”，1998年诺贝尔医学奖授予了此项研究者，2005年美国胸科 （ATS）与欧洲呼吸学会(ERS)联合制定了FeNO的检测标准及哮喘诊治指南，奠定了其在呼出气领域中的重要地位。

目前FeNO检测可用于鉴别慢阻肺、哮喘及哮喘慢阻肺重叠综合征等临床表现较为相似的慢性气道疾病，并可用来预测慢阻肺患者治疗效果以及预后。FeNO检测提供的信息是病史、体格检查及肺功能检查所不能提供的，有助于提高对气道炎性疾病的诊治水平，能将临床对气道炎症的管理水平提高到一个新的高度。FeNO检测具有结果精确、数据可靠、重复性好等优点，是一种理想的气道炎性疾病无创检查技术。

二

FeNO测定指标在各种疾病中的意义

（一）哮喘

哮喘气道炎症的标志物出现顺序（由先到后）：FeNO→症状→肺功能检查→气道激发试验

(Piacentiniet. al. JACI 1999)

正常人气道上皮细胞产生少量NO(一般低于25ppb)

哮喘时气道炎症细胞产生大量NO(高出正常人2-10倍)

对喘息、气急或咳嗽等疑似哮喘者，FeNO升高提示哮喘的诊断。另外，连续监测FeNO有助于判断哮喘的控制情况，决定患者是否需要增加或减少糖皮质激素剂量。

（二）慢性咳嗽

临床上通常将咳嗽时间超过8周、以咳嗽为主要表现、胸部X线检查无明显病变者称为不明原因咳嗽，简称慢性咳嗽。大量基础研究和临床观察证实：一氧化氮呼气测定试验(FeNO)可以替代诱导痰检查。

（三）慢性阻塞性肺疾病(COPD)

COPD患者病情稳定时，FeNO一般正常；非稳定期COPD患者，FeNO高于稳定期水平。若COPD患者以往有频繁的急性加重史，监测FeNO有助于尽早发现急性加重；此外，已经发生急性加重住院的患者，监测FeNO可以决定何时减少糖皮质激素剂量，保证用药的安全。

三

FeNO检测是如何操作的？

当医生说开始后，用面罩罩住口部先吸气，再呼气，呼气的力度不大不小，平稳的保持6-10s，检测就完成了。但要注意的是：行FeNO检查前二小时内避免剧烈体力运动、主动或接受被动吸烟；若准备其它检查，应在肺功能测定和支扩试验前或至四小时后进行；检查前二小时内禁食富含氮的食物(如香肠、动物内脏、莴苣和菠菜等)、禁喝含咖啡因的饮料。

附检查地点：天津医科大学朱宪彝纪念医院（代谢病医院）门诊二楼功能检查科肺功能室，联系电话：022-59560947

呼吸内科简介

呼吸内科成立于2018年初，为医院重点发展学科。下设呼吸科病房、呼吸功能检查室、呼吸内镜检查室、呼吸科门诊、发热门诊。科室目前有医生8名，护士18名，其中高级职称2人，中级职称3人，博士学位2人，硕士学位7人，海外留学归国人员1人。在学科带头人、科主任蔡琦玲主任的带领下，科室将承担呼吸内科常见病及多发病、呼吸危重症的诊治，及糖尿病并发肺部疾病诊断及治疗；可完成心肺复苏、休克、呼吸衰竭、心力衰竭、急性肺栓塞、大咳血、消化道大出血、多脏衰等危重症抢救以及结节病、慢性发热等疑难病诊治；可完成糖尿病及其并发症诊断、治疗；可完成常规支气管镜、TBNA、EBUS-TBNA、EBUS-GS-TBLB等高端呼吸介入诊断及治疗操作；呼吸内镜室拥有虚拟导航系统，及熟练掌握CT引导下手工绘图技术。健康所系，生命相托，我们愿意秉承治疗与关怀并重的医疗模式，全心全意为患者服务。

呼吸内科护士站电话：022-59560947

预约挂号手机APP二维码

| 呼吸内科

门诊服务中心电话：022-59560475

鉴定中心预约电话：022-59560674

关注我

第一名称：天津医科大学朱宪彝纪念医院

第二名称：天津医科大学代谢病医院

微 信 号：tjyddx

地 址：天津市北辰区环瑞北路6号

声明：本站部分 章内容系出于传递信息之目的源自于第三方 站转载，行业企业、终端用户投稿。若对稿件内容有任何疑问或质疑，请立即与本 站联系，本 站将迅速给予回应并第一时间做出处理（联系邮箱：jinwei@zod.com.cn）。