平安上应丨常见八种化学品中毒预防以及急救措施

关于化学品中毒

化工生产的发展给人们带来了诸多好处，但是由于化学品有毒有害的特殊性质，在生产使用过程中，稍有不慎很容易发生中毒事故。

化学品中毒的常见种类

01

甲醇中毒

甲醇又称木醇、木酒精，为无色、透明、略有乙醇味的液体，是工业酒精的主要成分之一。摄入甲醇5～10毫升就可引起中毒，30毫克可致死。

预防方法：生产过程中尽量以乙醇代替甲醇，加强通风，排毒设施，不接触假冒伪 劣酒精制品。

应对措施：用1～2%的碳酸氢钠溶液充分洗胃。然后，把患者转移到暗房，以抑制二氧化碳的结合能力。

02

光气中毒

光气，又叫碳酰氯，氧氯化碳。无色，高毒性气体，有窒息性气味。空气稀释时，有一种干草的霉味，毒性比氯气大10倍。吸入一定量的光气可出现轻度眼和上呼吸道刺激症状，如流泪、咽部不适、咳嗽、胸闷。或无明显症状。光气中毒会引发呼吸系统急性损害为主的全身性疾病，大部分中毒病人初期症状为胸闷、咳嗽以及头昏等，严重的引起肺气肿等。

预防措施：光气中毒是完全可以避免的，由于它有霉变干草味和烂水果味，对接触者可起预警作用，有助于人们早期发现而加以预防。

03

铅中毒

铅是常见的工业毒物。接触铅的行业和工种有印刷、蓄电池、玻璃、陶瓷、塑料、油漆、化工、造船、电焊等，铅矿的开采和冶炼也接触大量的铅。铅及其化合物主要以粉尘、烟或蒸气的形式经呼吸道进入人体，其次是消化道，如果在生产中长期吸入大量的铅蒸气或微细粉尘，血液中铅含量就会超过正常范围，引起铅中毒。

预防措施：做到勤洗手,脱离铅污染环境少接触汽车尾气。还有就是油漆刷过的玩具少玩,平时热的食物不要放在塑料袋里吃。

应对措施：口服中毒者，可立即给予大量浓茶或温水，刺激咽部以诱导催吐，然后给予牛奶、蛋清、豆浆以保护胃粘膜。对腹痛者可用热敷或口服阿托品0.5—1.0毫克。对昏迷者应及时清除口腔内异物，保持呼吸道的通畅，防止异物误入气管或呼吸道引起窒息。经上述现场急救后，应立即送医院抢救，以免耽误时间，危及患者生命

04

甲烷中毒

甲烷(CH4）又称为“沼气”，是一种无色无味的气体，是天然气、煤气的主要成分，广泛存在于天然气、煤气、沼气、淤泥池塘和密闭的窖井、池塘、煤矿（井)和煤库中的有害气体之一.倘若上述环境空气中所含甲烷浓度高,使氧气含量下降，就会使人发生窒息，严重者会导致死亡。

??若空气中的甲烷含量达到25--30%时就会使人发生头痛、头晕、恶心、注意力不集中、动作不协调、乏力、四肢发软等症状。若空气中甲烷含量超过45--50%以上时就会因严重缺氧而出现呼吸困难、心动过速、昏迷以致窒息而死亡。

? ?急救措施：

??（1）迅速将中毒者移离现场(抢救人员必须佩戴有氧防护面罩)并向“120"呼救;

?? (2）吸氧，有条件送高压氧舱；

? ?(3)人工呼吸.必要时作气管插管，予兴奋剂洛贝林；

??（4）防治脑水肿，20%甘露醇250毫升静注并予速尿20毫克静注；

??（5） 地塞米松20--40毫克加入10％葡萄糖注射液500毫升中静滴，并予ATP、辅酶A、细胞色素C等。

05

一氧化碳中毒

一氧化碳(即CO）是无色、无臭、无味的气体。气体比重0。967。空气中CO浓度达到12。5%时,有爆炸的危险。工业上,高炉煤气和发生炉含CO30%~35% ;水煤气含CO30%~40%。炼钢、炼焦、烧窑等工业在生产过程中炉门或窑门关闭不严,煤气管道漏气都可选出大量CO。在室内试内燃机车或火车通过隧道时，空气中CO可达到有害浓度.矿井打眼放炮产生的炮烟中,CO含量也较高。煤矿瓦斯爆炸时有大量CO产生。化学工业合成氨、甲醇、—丙酮等都要接触 CO.

应急处理措施:

(1）立即打开门窗,移病人于通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖.查找煤气漏泄的原因,排除隐患。

(2）松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，如发现呼吸骤停,应立即行口对口人工呼吸，并作出心脏体外按摩。

(3)立即进行针刺治疗，取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等.轻、中度中毒者，针刺后可以逐渐苏醒.

(4)立即给氧，有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗，尤适用于中、重型煤气中毒患者，不仅可使病者苏醒，还可使后遗症减少。

(5) 立即静脉注射50%葡萄糖液50毫升，加维生素c500~1000毫克。轻、中型病人可连用2天，每天1～2次,不仅能补充能量,而且有脱水之功,早期应用可预防或减轻脑水肿。

(6）昏迷者按昏迷病人的处理进行。

06

氨气中毒

氨气，无色气体,有刺激性恶臭味.分子式NH3。分子量17.03。相对密度0.7714g/熔点-77。7℃。沸点-33.35℃。自燃点651.11℃。蒸气密度0.6.蒸气压101.08kPa(25.7℃)。蒸气与空气混合物爆炸极限16~25%(最易引燃浓度17%)氨在20℃水中溶解度34%,25℃时，在无水乙醇中溶解度10%，在甲醇中溶解度16%，溶于氯仿、乙醚，它是许多元素和化合物的良好溶剂。水溶液呈碱性，0.1N水溶液PH值为11.1.液态氨将侵蚀某些塑料制品，橡胶和涂层.遇热明火，难以点燃而危险性较低;但氨和空气混合物达到上述浓度范围遇明火会燃烧和爆炸，如有油类或其它可燃性物质存在，则危险性更高.与硫酸或其它强无机酸反应放热,混合物可达到沸腾.不能与下列物质共存:乙醛、丙烯醛、硼、卤素、环氧乙烷、次氯酸、硝酸、汞、氯化银、硫、锑、双氧水等.

应急处理措施:吸入者应迅速脱离现场，至空气新鲜处.维持呼吸功能。卧床静息。及时观察血气分析及胸部×线片变化。给对症、支持治疗。防治肺水肿、喉痉挛、水肿或支气管粘膜脱落造成室息，合理氧疗;保持呼吸道通畅，应用支气管舒缓剂;早期、适量、短程应用糖皮质激素,如可按病情给地塞米松10~60mg/d，分次给药，待病情好转后减量，大剂量应用一般不超过3~5日。注意及时进行气管切开，短期内限制液体入量。合理应用抗生素。脱水剂及吗啡应慎用。强心剂应减量应用。误服者给饮牛奶,有腐蚀症状时忌洗胃。对症处理，眼污染后立即用流动清水或凉开水冲洗至少10分钟.皮肤污染时立即脱去污染的衣着，用流动清水冲洗至少30分钟.

07

苯中毒

苯，无色透明，易燃液体。分子式C6—H6。分子量78。11。相对密度0。8794(20℃).熔点5。51℃。沸点80.1℃。闪点-10.11℃(闭杯）。自燃点562。22℃蒸气密度2.77。蒸气压13。33kPa(26。1℃)。蒸气与空气混合物爆炸限1.48。0% .不溶于水，与乙醇、氯仿、乙醚、二硫化碳、四氯化碳、冰醋酸、丙酮、油混溶.遇热、明火易燃烧、爆炸。能与氧化剂，如五氟化溴、氯气、三氧化铬、高氯酸、硝酰、氧气、臭氧、过氯酸盐、（三氯化铝+过氯酸氟)、（硫酸+高锰酸盐)、过氧化钾、(高氯酸铝+乙酸)、过氧化钠发生剧烈反应。不能与乙硼烷共存。

应急措施：

急性中毒:立即脱离现场至空气新鲜处,脱去污染的衣着，用肥皂水或清水冲洗污染的皮肤。口服者给洗胃。中毒者应卧床静息。对症、支持治疗。可给予葡萄糖醛酸。注意防治脑水肿。心搏未停者忌用肾上腺素。亚急性中毒:脱离接触,

对症处理：有再生障碍性贫血者，可给予小量多次输血及糖皮质激素治疗,其他疗法与内科相同。

08

硫化氢中毒

硫化氢，是一种含硫有机物分解或金属硫化物与酸作用而产生的一种气体，无色，具有臭鸡蛋味，易挥发，燃烧时可产生蓝色火焰.

常发生在清理腌菜池、蓄粪池、酱油发酵池、沼气池、地窖或疏通下水道、阴沟、隧道、矿井以及在某些化工生产过程中。生产环境空气中，硫化氢最高允许浓度为10mg/m3，然而,往往有人不慎吸入过多硫化氢而致中毒。

抢救者的自身预防与抢救：

参与现场抢救者应穿隔离衣、戴防毒面罩,以免自身中毒。快速将患者抬离中毒现场，移至空气新鲜通风良好处，解开衣服、裤带等，吸入氧气.

在病人移离有毒环境后， 立即肌注4.2甲氨基酚(4——DMAP)10%溶液2m4-DMAP是高铁血红蛋白形成剂，作用快,且无降低血压作用。

用3%亚硝酸钠溶液作静注，每分钟2ml~一3ml，若收缩压低于80mmHg即停止注射，亚硝酸钠注入人体后，其中的三价铁与硫化氢和细胞色素氧化酶结合的硫离子结合，恢复了细胞色素氧化酶的活力，从而达到解毒作用.

化学品在我们身边随处可见，与我们的生活息息相关，因此，我们应该做到了解化学品，学会处理一些基本的化学品中毒事件。

The End

编 审 | 何 劼

责 编 | 朱思瑀

编 辑 | 朱宇宸

转载自 上应之研

上应微学工

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