技能第三站-吸氧术操作要点+图解

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吸氧方法

1. 单侧鼻导管法:连接鼻导管于玻璃接头上,打开流量表开关,调节氧气流量;将鼻导管插入温开水药杯中,检查导管是否通畅,并润滑鼻导管;断开鼻导管与玻璃接头,测量导管插入长度(约为鼻尖到外耳道口长度的 2/3),将鼻导管轻轻插入;用胶布将鼻导管固定于鼻梁和面颊部,连接鼻导管与玻璃接头,观察吸氧情况。

2. 双侧鼻导管法:用特制双侧鼻导管插入双鼻孔内吸氧的方法。使用时将双侧鼻 导管连接橡胶管,调节好氧流量,擦净鼻腔,将导管插入双鼻孔内深约 1cm,用松紧带固定。

3. 鼻塞法:将鼻塞连接橡胶管,调节氧流量,擦净鼻腔,将鼻塞塞于一侧鼻孔内, 鼻塞大小以恰能塞住鼻孔为宜,勿深入鼻腔。

4. 面罩法:置氧气面罩于病人口鼻部,松紧带固定,再将氧气接管连接于面罩的 氧气进孔上,调节氧流量至 6 ~ 8L/min。

5. 氧气枕法:氧气枕为一长方形橡胶枕,枕的一角有橡胶管,上有调节夹以调节流量, 使用时将枕内灌满氧气,橡胶管接上湿化瓶导管;调节氧流量 。

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操作流程

第一步——操作准备

1. 医师准备:戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露);洗手(口述)。

2. 患者准备:将治疗台(盘)至于床旁,向患者解释吸氧目的。摆舒适体位。

3. 物品准备:中心供氧氧气装置、一次性吸氧管、蒸馏水、治疗碗内盛温开水、棉签、弯盘、手电筒、用氧记录单、笔等。

注:1. 用氧记录单 2. 笔 3. 手电筒 4. 双侧吸氧管 5. 面罩 6. 治疗巾 7. 用氧装置 8. 单侧吸氧管 9. 棉签 10. 胶布 11. 弯盘 12. 治疗碗内盛温开水

第二步——检查和湿润鼻腔

用手电筒检查患者鼻腔,用湿棉签清洁两侧鼻孔。

第三步——检查及安装氧气瓶

1. 查看氧气表,确定氧气瓶内的氧气量。

2. 安装湿化瓶,连接氧气管及鼻导管。

第四步——单侧鼻导管吸氧操作

1.先打开氧气瓶开关,再打开流量表开关。

2. 将鼻导管插入水杯中,检查导管是否通畅,并润滑鼻导管前段。

3. 断开鼻导管与玻璃管接头,将鼻导管轻轻插入一侧鼻孔内,其深度为鼻尖至耳垂或外耳道口距离的 2/3。

第五步——固定、观察、记录

1.用胶布将鼻导管固定于鼻翼和面颊部,清洁患者面部。

2. 观察吸氧情况,视病情调节氧流量。

3. 记录开始给氧时间、氧流量。

第六步——结束 告

1. 患者处理:告知患者回去休息,如有问题请告诉我们或护士(把衣服整理好,把被子盖起来)。

2. 物品处理(一次性使用过的物品,扔掉。把可复用的物品先清洁、后浸泡消毒)。

3. 告考官(老师)操作结束。

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考官问答

1. 从用氧安全的角度考虑,对氧气设备要注意采取哪些防护措施?

答:防火、防热、防油和防震等。

2. 吸氧的常用方法有哪些?

答:吸氧的常用方法有鼻导管法、鼻塞法、面罩法、氧气枕法等。

3. 为什么大手术之后常给予吸氧?

答:通常情况下,麻醉及疼痛等容易造成呼吸幅度受限,进而导致缺氧。

4. 吸氧时为什么要应用湿化瓶?

答:为了保持患者吸入的气体湿度,防止气道干燥引起不适及黏膜损伤。

5. 停止吸氧时应该如何操作?为什么?

答:停止吸氧时,应先取下鼻导管或鼻塞,再关流量表(关闭总开关 → 开流量表放出余气 → 关闭流量表)。这样可以避免由于关闭流量表操作不当造成患者不适。

6. 吸氧操作完成后记录什么内容?

答:记录给氧时间、氧流量。

7. 给氧的时候为什么要检查鼻腔?

答:清理异物、分泌物,保持呼吸道通畅。

8. 吸氧时患者鼻腔干燥可如何处理?

答:用棉签蘸湿水擦拭鼻腔或用甘油湿润鼻腔。

9. 应用面罩吸氧有哪些优缺点?

答:面罩吸氧主要优点是吸氧浓度相对稳定,可按需调节,对鼻黏膜的刺激小(0.5 分)。缺点是在一定程度上影响患者的咳痰、进食(0.5 分)。

10. 应用面罩吸氧时一般氧流量多少?

答:调节氧流量至 6 ~ 8L/min。

11. 慢性呼吸衰竭的患者吸氧治疗时,吸氧的原则是什么?

答:原则上给予低浓度吸氧。

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