我们知道，在全瓷修复过程中，酸蚀是必不可少的一项工作。只有酸蚀到位，瓷修复体与牙齿粘接固位才会更加紧密牢靠。
在相关操作程序中是这样说的：
将全瓷冠的内侧涂抹9~10%的氢氟酸进行酸蚀，90秒后水洗（如果是焦硅酸锂则停留20秒然后水洗）。
由于现在很多牙医使用的是氢氟酸，于是关于氢氟酸酸蚀剂的危害性，在牙医中引起了热议，甚至出现了不同的观点。今天，茄子口腔云就对这些观点进行一下总结，希望可以帮助各位牙医作出判断。
氢氟酸是什么
在百度百科中，氢氟酸是这样描述的
氢氟酸是氟化氢气体的水溶液，为无色透明有刺激性气味的发烟液体，有剧毒，有腐蚀性，能强烈地腐蚀金属、玻璃和含硅的物体，如吸入蒸气或接触皮肤会造成难以治愈的灼伤。氢氟酸通常用来蚀刻玻璃，可以雕刻图案、标注刻度和 字。（百度）
氢氟酸的剧毒性分析
氢氟酸具有剧毒性，这个在化学领域没有异议！虽然氢氟是“弱酸”，但我们要明白，酸的“强弱”指的是在水中能否完全电离，它的强弱与杀伤力没有太大关系。氢氟酸对人的毒性在无机酸里是数一数二的强啊！
HF浓度低时因形成氢键具有弱酸性，但浓时的电离度比稀时大而与一般弱电解质有别，液态氢氟酸酸性很强，酸度与无水硫酸相当！
氢氟酸能够溶解很多其他酸都不能溶解的玻璃（主要成分：二氧化硅）,但却必须储存在塑料（理论上讲，放在聚四氟乙烯做成的容器中会更好）、蜡质制或铅制的容器中。氢氟酸没有还原性，如果要长期储存，不仅需要一个密封容器，而且容器中应尽可能将空气排尽。
较高浓度的氢氟酸，虽然它对皮肤的刺激性很弱，但它能渗入人体深处，和钙离子镁离子结合，干扰包括神经系统在内的多项功能。开始时往往都没有疼痛感，几小时过后才会开始疼，并且疼的是骨头……严重情况下可导致器官永久损伤、心搏骤停甚至死亡，哪怕治疗及时也有可能截肢。
浓度小于20%的氢氟酸，往往24小时候才会有感觉；50%的中等浓度氢氟酸也会延迟1-8小时。1个70公斤的人，只需要7ml纯氟化氢，就能结合掉你所有的游离钙。
手指是最危险的皮肤暴露位置，因为指甲下缺乏角质层保护，指甲本身对氢氟酸无防护、却能阻碍外敷药物。很容易侵入深部组织、导致坏死。
它的结果包括：液化性坏死、骨骼脱钙、严重深部疼痛、低血钙、低血镁、肺水肿、代谢性酸中毒、心室性心律不整、心搏骤停、死亡……
第一是非常隐蔽，渗透速度快。氢氟酸只有在30%浓度以上在接触时才会有明显的痛感，低浓度（低至2%）下没有刺激，外观也很难与水分辨。即使在低浓度下，氢氟酸也会以极快的速度向组织内渗透（远快于其他矿物质酸）。
第二是作用范围大。氢氟酸进入人体之后，会进入血液循环，影响全身的组织，尤其是骨骼。氢氟酸的毒理主要是攻击钙离子，形成不溶性的氟化钙：急性反应包括迅速降低血钙，引起心律不齐甚至心脏骤停。但这样其实引起的痛苦是最少的，如果是一天之后发现手变成这个样子
这种情况请尽快截肢：首先有大量氟离子存在于组织之中（并未完全与钙等金属离子结合），细胞死亡后会进一步释放氟离子毒杀其他组织。如果剂量再低一些，可能连水泡都没有，但是在几天之后会感到手骨头痒，进而转变为剧痛。
第三是治疗手段少以及诸多后遗症。如果不截肢，氢氟酸暴露通常只能用葡萄糖酸钙治疗：外用软膏擦暴露处，有时甚至是全身用药。也能内服以结合氟离子。但是这种治疗方式会产生大量氟化钙不溶物：剂量小时可以通过肾代谢（也带来肾毒性），剂量大的时候会诱发全身各处结石，不可能以手术取出。很多“治愈者”面临的不仅是截肢带来的心理创伤，还有非常真切的肉体上的痛楚。
真的碰到了怎么办！
平时一定要离氢氟酸远远的，你操作绝对规范也不一定会没事，40%以上浓度的氢氟酸是会发烟的，无论什么浓度的氢氟酸是会挥发的，氢氟酸的腐蚀性如此之强，烟雾毒性不言而喻。
如果发生皮肤接触，要立即用六氟灵冲洗患部。并在冲洗时脱去污染的衣物，避免化学物质通过衣物扩大与身体的接触面积。如果没有六氟灵，立即用缓和流动的温水冲洗患部15分钟以上，并在冲水时脱去污染的衣物，在受伤处涂抹2.5%的葡萄糖酸钙凝胶，然后，送医院。
提醒下：氢氟酸腐蚀之后的一切解救其实都是徒劳，医生最推荐的方法也只能是挖除病变组织、或者截肢……送院后第一步就是往手指里注射结合中和氟离子的药剂（比如葡萄糖酸钙，钙离子会和氟离子结合稳定下来，不然它会用掉你的血钙和骨钙），细胞毒性和蛋白质变性导致接触过和渗透过的皮肤组织后来都变性死掉了（发灰-变黑-揭除）！还敢玩嘛？
如果一定要和它打交道呢？
那么切记：一定要防护好！
好的通风是必须的，要有通风橱。
护目镜+面罩也是必须的，它对眼睛的伤害比盐酸大多了。光有侧罩的安全眼镜是不够的，必须用全防护的护目镜。
手套必须是厚重的橡胶手套。单层手套不可靠，至少要双层。如果手套沾染了HF，立刻取下、彻底洗手，千万别掉以轻心。沾染的手套不能丢垃圾箱，要专门处理。
实验服要带防溅围裙，材质要是天然橡胶、氯丁橡胶或者氟化橡胶。
绝对不要穿短裤和拖鞋！
不要一个人对付HF，在它附近不要吃东西、喝水、吸烟。
HF实验室里，任何未知的透明液体都要当做HF来对待，包括瓶子里的和洒出来的。
附近必须有淋浴和洗眼器。必须学会闭着眼睛也能找到它们。
准备应急药品，至少要有葡萄糖酸钙凝胶在手边。它的保存期有限，需要放置冰箱、定期更新。
一旦出事，急救过后也要继续正规治疗！（不要放弃）
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