有没有想过
突然有一天
平白无故
就开始胸闷胸痛
没有外伤
没有剧烈运动
没有明显诱因
这叫什么？
这就是躺着也中“枪”吗？
最近，
王先生就遇到了这样的烦心事。
“右侧气胸，右肺被压缩约70%，这就是您觉得右侧胸闷、胸痛，还有气促跟呼吸困难的原因。”医生拿着王先生的胸片结果跟其解释道。
什么是气胸？
气胸一般分为自发性气胸和外伤性气胸。不是由于外伤因素导致胸膜破损，使气体进入胸膜腔，形成积气状态，在同一空间的肺被压缩，从而引起一系列呼吸循环功能的改变，像王先生这种就属于自发性气胸。自发性气胸好发于瘦高型的年轻人，其发病原因一般为肺大疱破裂引起的。
那什么又是肺大疱呢？
如果把胸部想象成轮胎外胎，肺想象成内胎，肺大疱就是内胎上的薄弱部分（鼓泡），鼓泡变大变薄就容易破裂。等于轮胎内胎薄弱的位置破了，漏气了就像气胸，这时我们需要做的处理工作就类似补胎。
番禺二院胸外科张凡主任介绍：“对于气胸患者，不进行手术难以自愈，仅行胸腔闭式引流属对症治疗，无法解决根本病因，容易造成气胸反复发作。而对于气胸患者最有效的治疗方法是胸腔镜下肺大疱切除修补术，这种微创手术能够根本上解决问题，避免气胸复发，同时手术时间短、创伤小、恢复快。”
王先生入院后，张凡主任结合其自诉症状、体格检查、复查CT检查结果等资料，考虑患者胸腔积气较多，肺部压缩严重，同时在CT影像上发现右侧胸腔有巨大肺大疱，决定为其实施 右侧胸腔镜下肺大疱切除术+右侧胸腔粘连松解术。
手术切口约3cm，术中发现右肺尖与胸膜局部粘连，右上肺尖多发肺大泡形成，最大约8cm，右上肺与中肺局部粘连，周围可见散在肺大疱，最大约1.5cm。肺大疱组织已经占据了右侧胸腔容积的三分之一，切除了巨大肺大疱，正常肺组织得以复张。
张凡主任指出，对于这种巨大肺大疱切除手术，在临床上也可称为肺减容术。
那什么是肺减容术呢？
一般肺大疱切除都会造成少量肺功能的减少，而巨大肺大疱占据了胸腔的广阔空间，但没有气体交换功能，同时也挤压了正常肺组织。切除肺大疱以后，剩余的肺组织解除了压迫就会代偿膨胀，病人的肺功能不仅不会下降，反而会在之后的时间里会慢慢改善。
经过术后积极的肺功能锻炼，王先生已恢复出院，在出院后两周的随访过程中，王先生已经没有之前的胸痛呼吸困难等不适症状了，反而觉得呼吸比手术前更加轻松了。
目前番禺二院胸外科常规开展各类胸部外伤的微创手术；气胸，血气胸的微创手术；乳腺肿瘤的微创手术；肺结节，肺部肿瘤的微创手术；消化道肿瘤的微创手术；各类纵膈肿瘤的微创手术；鸡胸，漏斗胸等胸部畸形的微创手术。
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