肠道菌群是人类抵抗外界的一道天然屏障，可协助人体消化吸收、营养代谢，维持着机体与外界的平衡。越来越多的证据表明，如果肠道微生态发生了紊乱，机体平衡被打破，将直接影响宿主的代谢、免疫和健康状态，导致多种疾病发生。
正常机体的肠道微生态系统由多种兼性厌氧菌、需氧菌以及厌氧菌组成，其中双歧杆菌和类杆菌占细菌总数的90%以上，仅有极少的致病菌为梭杆菌和葡萄球菌。不同的菌群相互平衡，共同存在，维持着机体的正常状态。
肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性胃肠道疾病，临床主要表现为反复发作的腹痛、排便习惯的改变、腹部不适等，其在全球范围内的发病率约为8.8％~11.2％，严重影响患者的生活质量。IBS的病因与发病机制目前尚未完全阐明，肠道微生物群失调，肠道和结肠通透性改变，胃肠道免疫细胞激活，内脏超敏反应以及肠脑相互作用异常等因素可能参与发病。
① 【 IBS患者的菌群变化 】
IBS分为混合型、腹泻型、便秘型等多种。不同类型的IBS患者相关菌群的数量和种类可出现不同程度的紊乱。双歧杆菌/肠杆菌之比（B/E）是评估肠道菌群状态的一个重要指标，B/E>1表示肠道菌群组成正常；B/E。
② 【 肠道菌群失调导致IBS可能机制 】
1、破坏肠道黏膜屏障
肠道黏膜屏障主要由肠道菌群、免疫球蛋白IgA、黏液以及胃肠分泌的相关溶菌酶组成，可抑制外源性抗原入侵从而起到防御保护的作用。肠道菌群失调导致肠道黏膜中黏液生成和肠道黏膜上皮增生异常，肠道通透性增高，并且影响相关抗菌作用蛋白的表达，在很大程度上破坏了患者机体内肠道黏膜的屏障作用。
2、发酵食物产生气体
IBS患者小肠消化吸收能力较正常健康人显著降低。因无法充分吸收肠道代谢过程中产生的气体，IBS患者肠内气体显著增多。目前，大部分学者认为，肠道菌群异常发酵产生气体与IBS患者腹胀的临床症状有关，并且增多的甲烷可能导致便秘。
3、激活相应的免疫炎症反应
肠黏膜通透性增高，导致致病菌及其抗原易于通过肠黏膜发生免疫反应，多种炎症细胞及免疫细胞被活化，如循环的肠归巢T细胞增加，活化B细胞的比例增加等，并且释放大量炎性因子，使肠黏膜持续处于炎症状态。
4、内脏敏感度增加
相关研究显示，肠道菌群失调可使内脏的敏感程度升高。Crouzet等发现移植IBS患者粪便菌群的无菌小鼠表现出内脏高敏感，而移植健康人群粪便菌群的小鼠无此表现，说明痛觉敏化是通过肠道菌群介导的；进一步分析发现IBS小鼠的硫酸盐还原菌和肠杆菌属明显增多，导致其H2S的产生量分别较正常小鼠高2～3倍和2倍。而H2S被认为是一种促进躯体和结肠疼痛的气体介质。
5、诱发神经-内分泌 络异常
肠道肥大细胞为连接肠黏膜免疫系统和神经系统的纽带，分泌炎性介质并作用于邻近内分泌细胞和神经纤维，使之释放一系列神经肽，影响肠道动力和感觉；并将信息传递至神经中枢，导致中枢敏感性增高，引发肠功能紊乱及各种IBS症状。
③ 【 总结 】
肠道菌群失调与IBS关系密切，为IBS发病的一个重要环节。恢复菌群正常，平衡不同菌群，纠正紊乱，对于治疗IBS有着十分重要的意义。
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愿天下所有的肠易激综合征患者都能被关爱、早日康复
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