注意：“笑气”致瘫事件频发，新型毒品“笑气”到底是什么？

近期，一条抖音上了热门，是讲述一种新型毒品“笑气”，很多学生因为不了解这种毒品的危害，纷纷 购这种“笑气”，引发了多起事故。我们很多人可能对这种“笑气”并不了解，因为它其实并不是一种传统意义上的毒品，而是一种工业原料。

笑气，又名一氧化二氮（N2O），常温下是一种具有抑菌、不可燃性，无色透明、微甜的气体，一直被作为发泡剂和密封剂被用于食品行业，但均被明确标识不能直接食用。

一氧化二氮气体通常被置于耐压钢瓶内，若直接从罐中吸食易刺激呼吸道，影响心肺功能，吸食者往往通过气球来吸入，俗称“打气球”。因其吸食后短时间内会产生轻度麻醉感、欣快愉悦感，使人置身幻觉并发笑而被娱乐场所广泛使用。

这种快感通常会持续2～3 min，为维持快感，人们会持续大量吸食笑气，致中毒成瘾。长期吸食一氧化二氮气体，可引起相应的周围神经损伤、维生素B12缺乏、亚急性脊髓联合变性等疾病，甚至可能引起精神类疾病。

一氧化二氮是一种轻微麻醉性气体，无色微甜，性质微凉，吸食后能引人发笑，俗称“笑气”，因其吸入后仍存有意识，苏醒后一般无后遗症，普被医学领域作为麻醉剂长期使用。

随着社会经济的发展，笑气逐渐成为一种娱乐的新方式，其价格低廉，获取容易，吸入仅需1min左右，且会给吸食者带来短暂的幻觉及欣快感，所以笑气滥用逐渐成为新的社会问题之一。

目前国内外对一氧化二氮中毒病例的 道依然很少，但近年来国内 道数量增长明显。

2016年国内学者王丽等对笑气中毒进行 道，患者均有不同程度的周围神经损害，且与亚急性脊髓联合变性特征相类似。有资料显示，长期笑气吸食会刺激呼吸道黏膜，引起支气管扩张或肺部炎症，导致缺氧；也会引起高血压甚至心脏病等，滥用笑气还会导致重度贫血及中枢神经系统损害，引起鼓膜破裂等物理性损伤，甚至产生不可逆的终生后遗症。

笑气中毒主要机制是通过N2O的过度摄入，使维生素B12钝化，而维生素B12的形式之一甲基钴胺素作为蛋氨酸合成酶的辅助因子，在维持神经髓鞘的产生与代谢中发挥巨大作用，与维生素B12相比，甲基B12在外周神经含量更高，可通过转甲基作用，刺激并修复髓鞘及使轴突受损区域再生，改善神经传导速度。

甲钴胺是蛋氨酸合成的辅酶对神经细胞内合成用于组成轴突的结构蛋白至关重要，当笑气中毒时，N2O被分解为氮气，所生成成分抑制蛋氨酸合成酶活性，从而干扰机体神经髓鞘的代谢。

但临床上，笑气中毒时维生素B12缺乏可能没有同型半胱氨酸及甲基丙二酸水平升高快，因此后者可能对诊断此病更敏感。从神经电生理学来说，笑气中毒患者运动和感觉神经波幅显著减低传导速度减慢，潜伏期延长，一般下肢更常见。

N2O中毒治疗上首先要停止患者与笑气的再接触，补充维生素B12及营养神经等支持治疗，为了促进神经髓鞘恢复也可以同时补充蛋氨酸治疗过程中要随时监测肝、肾功能及电解质，预防并发症的发生。

有资料显示，大多数患者经对症治疗，症状会明显好转，笑气中毒所致神经损害，有的可以完全恢复，有的会留下后遗症，甚至会导致死亡。有 道，1例滥用笑气引起下肢神经损伤的案例，最后死于多种药物滥用，所以早期诊断和治疗至关重要。