这些你一定要知道的生理学重点及考点!
（三）肺换气和组织换气
1、气体交换的原理 以扩散方式进行。单位时间内气体扩散的容积为气体扩散速率（D），受以下因素影响：
（1）气体分压差 两个区域之间的分压差是气体扩散的动力，分压差大，扩散快。气体在0.133Kpa（1mmHg）分压差作用下，每分钟通过呼吸膜扩散的毫升数为扩散容量。
（2）气体的相对分子质量和溶解度
质量轻的气体扩散较快。在相同条件下，各气体扩散速率和各气体相对分子质量的平方根成反比。如果气体交换是发生在气-液之间，那么溶解度越大，气体扩散越快。溶解度与相对分子质量平方根之比为扩散系数，取决于气体分子本身的特性。CO2的扩散系数是O2的20倍，主要是因为CO2在血浆中的溶解度约为O2的24倍的缘故，尽管CO2的相对分子质量略大于O2。肺换气时，由于肺泡处O2分压是CO2分压的10倍，所以，肺泡处CO2的扩散速率是O2扩散速率的2倍左右。当肺换气不足时，缺O2比CO2滞留更明显。
（3）扩散面积和距离 扩散面积越大，所扩散的分子总数也越大，所以气体扩散速率与扩散面积成正比。分子扩散的距离越大，扩散经全程所需的时间越长，因此，扩散速率与扩散距离成反比。
（4）温度 扩散速率与温度成正比
2、肺换气 指肺泡与血液之间，O2与CO2的气体交换。气体交换是通过生物膜以扩散方式实现的。气体交换的动力是膜两侧各气体的分压差。O2与CO2总是顺分压差由分压高处向分压低处扩散。（分压是指在混合气体中某一种气体所占的压力。 ）
影响肺换气的因素(2014)：
（1）分压差 是气体交换的动力，决定气体交换的方向和速率。分压差越大，气体扩散的速率越快。
（2）呼吸膜 肺部气体交换所经历的组织结构为呼吸膜，由六层结构组成，但很薄，总厚度不到1um，有的部位只有0.2um，气体易于扩散通过。当气体扩散面积减少，肺泡壁增厚，通透性减低，气体扩散量及速度都减少。
（3）通气/血流比值 是指每分钟肺泡通气量与每分肺血流量（心排血量）的比值，称为通气/血流比值（VA/Q）。两者比例恰当，换气效率高。正常成人安静时，该比值为0.84。
是影响肺换气的另一重要因素。 比值增大，VA/Q >0.84表示肺通气过度或肺血流量减少，这意味着部分肺泡无法进行气体交换，相当于肺泡无效腔增大。比值减少，VA/Q <0.84表示肺通气不足或血流过剩或两者同时存在，这意味着有部分静脉血流过无气体的肺泡后再回流入静脉（动脉血），也就是发生了功能性动—静脉短路。
健康成人就整个肺而言VA/Q是0.84。 但是肺内肺泡通气量和肺毛细血管血流量的分布不是很均匀的，因此，各个局部的该比值也不相同，例如人体直立位时，肺尖部的通气和血流都较肺底的小，不过血流量的减少更为显著，所以肺尖部的该比值增大，可达3左右，产生中度肺泡无效腔，而肺底的该比值减少，产生功能性动-静脉短路。
3、组织换气
在组织处，由于细胞有氧代谢，O2被利用并产生CO2，所以PO2可低至3.99kPa（30mmHg）一下，CO2分压可高达6.65 kPa（50mmHg）以上。动脉血流经组织毛细血管时，O2便顺分压差由血液向细胞扩散，CO2则由细胞向血液扩散，动脉血因失去O2和得到CO2而变成静脉血。
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