为了促进我院呼吸与危重症医学科发展,提高诊疗技术水平,增加呼吸支持治疗方法,今年5月份,我院呼吸与危重症医学一科喜迎我院首台标准经鼻高流量湿化氧疗仪。
经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)是指一种通过高流量鼻塞持续为患者提供,可以调控并相对恒定的吸氧浓度、温度和湿度的高流量吸入气体的治疗方式,该治疗设备主要包括空氧混合装置、湿化治疗仪、高流量鼻塞以及连接呼吸管路。
HFNC通过输送高流速气体的方式,可以维持一定水平的PEEP,维持肺泡开放,有利于呼气末肺泡复张和气血交换,同时通过为患者提供恒定的、可调节的高流速空氧混合气体,冲刷患者呼气末残留在鼻腔、口腔及咽部的解剖无效腔的气体,可明显减少患者下一次吸气时吸入的CO2的含量。提供相对精确的恒温和恒湿的高流量氧疗,能够更符合人体生理情况下呼吸道的气体温度及湿度,降低医用干冷气体对上下呼吸道黏液纤毛系统功能和黏膜的影响。与普通氧疗相比,使用HFNC可以明显降低患者鼻、口、咽喉的干燥评分,有助于稀释痰液和排痰,修复和维持人呼吸道上皮细胞和纤毛的结构和功能,提高患者的舒适度,降低下呼吸道感染的发生几率。
恒温恒湿的高流量气体,患者在吸气时不需要用力吸气也不需要对吸入气体进行加温加湿,降低吸气阻力,同时避免患者对吸入气体进行温化湿化所需的代谢消耗,减少患者的呼吸做功,提供精确稳定的吸氧浓度,有利于改善患者氧合。HFNC提供稳定的高吸氧浓度,快速有效的改善血氧冲刷生理性解剖学死腔,减少二氧化碳再吸入形成一定的气道正压,保持气道畅通充分的湿化和温化,使气道粘液纤毛清理功能处于最佳状态。
HFNC作为一种新的氧疗方式,能有效改善氧合,减少有创以及无创机械通气概率,并通过加温、湿化装置使气体达到人体最适宜的温、湿度,提高舒适性,与传统氧疗方式相比有着明显优势,经过临床应用,受到患者好评。该技术在我院的临床应用,提供了又一个新的可选择的呼吸支持技术,将进一步促进我院呼吸与危重症学科的发展。
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