最近，科室部分呼吸机（纽邦E-360）打开时就会看到这样一个 警提示界面“氧浓度监测和 警将中止”(如下图)：
它提示我们什么？答案是：氧电池失效，需要更换了！我们在进行呼吸机自检时，在传感器这块，除了要关注流量传感器，氧气传感器也是需要关注的。
那么问题来了：对于呼吸机氧电池，工作中你是否忽略了？
1.呼吸机氧电池工作原理及作用
呼吸机氧电池，又称氧气传感器(Oxygen sensor)、氧浓度传感器、氧探头等；氧电池位置一般都在病人吸气端与空氧混合器之间［1］。氧电池在呼吸机里仅做终末监测，采用电化学原理，主要用于测量混合气体的氧浓度，和氧浓度控制无关，测量范围：0%～100%，在恒定压力和恒定温度条件下，氧电池产生的电压值与氧浓度成正比关系。
2.氧电池失效的判断及性能检测
氧电池失效的判断可以直接观察氧浓度监测情况，当测量到的氧浓度值与设置的氧浓度值偏差较大时，机器将发出 警提示［2］。
处理如下：
（1）检查氧源问题，看氧气压力（0.24～0.6MPa, 一般在0.4MPa左右）；检查氧源和气源连接是否紧密。
（2）对氧气传感器进行定标校准。
（3）排除空氧混合器异常后，如果氧浓度测量值与设置值比较偏差超过10%至少30s，可判断为氧电池已经失效，需更换。
例如：临床工作中会碰到呼吸机 警“氧浓度过高”，如氧浓度设置值为40%，而测量值>70%，虽然做氧电池校正通过，但值偏差仍远远＞10%，基本可判断是氧电池问题。如果需要确认，可以从其它同型号呼吸机拆一个氧电池试机正常，确定系原氧电池失效。
还有一种较简便的确认方法就是利用氧浓度测定仪核对。我们医院设备科目前主要通过这种方法去确认。氧浓度测定仪一般手持带显示屏，能在数秒内测出氧气浓度，精度可达1%～2%。当呼吸机氧浓度设置值与测量值差异较大，可在通气管道中接入氧浓度测定仪，观察氧浓度测定仪的测量值与呼吸机本身氧浓度设置值，正常时误差不应超过5%，方便确定故障。
3.氧电池的定标问题
氧电池作为一种电化学传感器，随着使用时间的延长其能量不断消耗。又因为氧源参数使用的每一次都不尽一样，导致氧浓度控制和监测不一致，所以实行一次定标是非常重要的，呼吸机自检时需要对氧电池也进行定标。
一般定标的原理是：
将输出氧浓度分别设定为21％和100％，然后调节氧电池增益，使测量值和设置值保持一致，如此反复多次仍无法调到21％和100％，通常说明氧电池需要更换，待两点定标完成后，在21％和100％输出范围内，多点比较氧浓度设定值与显示值，如果偏差在5％以内，说明氧电池监测基本没有问题。如果氧电池坏了一般情况下定标肯定通不过，但定标通过不代表氧电池就一定是好的，因为大部分只做了两点定标：21％和100％，但其它浓度没有检测，如果定标能通过，说明氧电池还没有完全失效，在这种情况下，氧电池的寿命可延长1～4个月。
现在呼吸机一般都采用自动定标。如图中的呼吸机定标基本在呼吸机控制面板上设置健的氧气传感器进去，进行定标即可。但定标时为保证更好的定标效果，需要注意两点：
（1）将氧浓度值分别设为：21%、40%、100%，并停留1分钟让测量值稳定；
（2）观察呼吸机氧浓度监测值必须在1分钟内，稳定在与相应设置值误差3%的范围内。
4.氧电池的使用时间
每个氧电池的输出电压在整个寿命期内基本上是稳定的，一般氧电池的工作寿命通常只有一至两年，质量好的可以使用接近三年。氧电池会因为实际操作环境而有所变化，如在高氧浓度或高温状况下使用会缩短其寿命。考虑到原厂氧电池价格太贵，很多医院尝试选择兼容氧电池。氧电池的兼容选择不单单是外形大小及接口，一般兼容厂家都有产品替换目录。
5.关于氧电池认识的误区
呼吸机氧电池使用寿命一般在一两年左右［3］即需更换，属于耗材。而进口氧电池价格不菲，有临床科室出于节约开支目的，片面认为氧电池在呼吸机里仅做终末监测，本身和氧浓度控制无关，不用氧电池或关闭氧浓度监测功能，其实这种做法是错误的。因为氧电池是用来检测呼吸机所输送的氧气浓度是否达标的工具。进口呼吸机虽多采用比例电磁阀，供氧一般较为准确，但一旦空氧混合器出现故障，为患者输送了与预置吸氧浓度（FiO2）不符的氧，可能会因长时间高浓度吸氧引起氧中毒。
曾有医院使用一台Drager Evita 2 呼吸机，氧浓度设置值40%，而测量值在70%～80%之间不稳。当时没作其它检测仅凭经验判断系氧电池失效，因当时ICU 病人较少还是对该机作停机处理。在采购到新的氧电池更换后故障依旧，后对呼吸机作全面检测，查出控制氧气比例的红宝石阀损坏漏气引起。试想, 如果我们当时认为氧浓度监测不重要, 而盲目关掉氧浓度监测功能, 继续使用呼吸机, 有可能会产生严重的后果。
参考 献：
［1］冯黎建.呼吸机氧电池的工作原理及性能检测[J].质控与计量，2009,24（7）：57-58.
［2］董娟.几种常见进口呼吸机的氧浓度手动定标方法[J].中国医疗设备, 2011,26(10):120.
［3］王瑞青,吴召兵，张东.鸟牌VELA型呼吸机氧电池的故障与校准[J].医疗装备, 2016 ,2(29):75.
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