近日，一名孕妇因胎监不良及糖尿病到珠海市第五人民医院妇产科就医，并于当日行急诊剖宫产诞下一名女婴。
婴儿出生后，出现轻度窒息，羊水呈III°浑浊，脐带绕颈1周，全身满布胎粪。早已在手术室做好救治准备的新生儿科蒋劢主治医师立即予患儿积极复苏，复苏成功后不久，发现患儿出现发绀、呼吸急促，初步考虑胎粪吸入综合征。
无创呼吸机辅助通气
患儿病情危重，在第一时间收入新生儿科进行无创呼吸机辅助通气、抗感染等治疗后， 呼吸困难症状仍进行性加重。床旁急查胸片提示：双肺斑片状影，透亮度模糊，心影增大，血气分析提示严重呼吸衰竭，确定为胎粪吸入综合征。
“胎粪吸入后，患儿的肺泡被胎粪堵塞，肺泡无法打开，就像泄了气的气球一样，丧失气体交换的功能。如果不尽快采取措施，患儿病情进一步加重，将危及生命！”蒋劢主治医师立即 告陈丹副主任医师，共同对患儿进行详细病情分析，及时调整、制定详细的治疗方案，并做好后期并发症预判。
新生儿科团队争分夺秒，迅速通过气管插管为患儿打开“生命之门”，随后连接呼吸机辅助通气以改善患儿氧合，很快患儿病情得以缓解，病情逐渐平稳。
陈丹副主任医师（右）及蒋劢主治医师（左）全力救治患儿
在每天24小时的严密观察下，经过机械通气、静脉营养、积极抗感染等一系列综合治疗，呼吸机各项参数逐渐下降，患儿肺部分泌物逐渐减少，血炎症指标逐渐降至正常，肺部通气逐渐好转。
在父母殷切的期待中，在医护团队的精心呵护下，入院第5天，患儿顺利撤离呼吸机，这个顽强的小生命告别“呼吸之痛”，战胜了病魔。
新生儿科陈丹副主任医师介绍，胎粪吸入综合征又叫胎粪吸入性肺炎，是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状；出生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器损伤的一组综合征，多见于足月儿和过期产儿。
症状的轻重与吸入羊水的物理性状（混悬液或块状胎粪等）及吸入量有关，吸入少量和混合均匀羊水者，可无症状或症状较轻；吸入大量混有黏稠胎粪羊水者，可致死胎或出生后不久死亡。
该病一般常于婴儿出生后数小时出现呼吸急促、发绀、鼻翼扇动和吸气性三凹征等呼吸窘迫表现。严重的胎粪吸入综合征可引起呼吸衰竭、心力衰竭等，特别是引起婴儿持续肺动脉高压，使肺血管阻力增高，进一步加重低氧血症和混合性酸中毒，形成恶性循环，对婴儿的脑、心、肾等脏器造成损害。
此次成功救治该名危重患儿，既展现了珠海市第五人民医院新生儿科的专业救治水平，也体现了医院多学科协作综合诊治能力。未来，医院新生儿科将不断提高监护和治疗水平，为更多新生命的健康保驾护航。
核稿科室：院办
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